In het kort
- Gemengde incontinentie is een combinatie van stress- en urgeklachten.
- Een gecombineerde aanpak geeft meestal het beste resultaat.
- Start met meten, trainen en evalueren met je huisarts.
Wat is het?
Je verliest urine bij inspanning en hebt daarnaast plotselinge aandrangmomenten.
Beide patronen vragen om een plan met meerdere onderdelen.
Oorzaken
- Bekkenbodemzwakte en blaasoveractiviteit tegelijk.
- Langdurige klachten zonder gerichte training.
- Veranderingen na zwangerschap, bevalling of overgang.
Wat kan je zelf doen?
- Vul een plasdagboek in voor beide klachtenpatronen.
- Combineer bekkenbodemoefeningen met blaastraining.
- Plan evaluatiemomenten elke 2 tot 4 weken.
Wanneer naar huisarts?
- Als klachten blijven combineren ondanks consequente training.
- Als dagelijks functioneren en nachtrust duidelijk verminderen.
- Bij alarmsignalen zoals bloed in urine, koorts of pijn.
Mogelijke behandelingen
- Gecombineerde bekkenfysio en blaastraining
- Pessarium bij geselecteerde klachten
- Specialistische beoordeling voor verdere opties
Veelgestelde vragen
Wat behandel ik eerst bij gemengde incontinentie?
Meestal start je met het patroon dat je het meest belemmert, terwijl je beide trajecten meeneemt.
Is herstel mogelijk zonder operatie?
Vaak wel. Een groot deel van de vrouwen verbetert met training, leefstijl en begeleiding.
Bronnen en richtlijnen
- NHG
- Thuisarts
- NVOG
Relevante vervolgpagina's
Dagelijkse ondersteuning
Tijdens herstel of behandeling kan betrouwbare bescherming rust geven. Bekijk de incontinentie collectie van Oendies en lees ook de veelgestelde vragen.
Verdieping: klacht volledig in kaart brengen
Gemengde incontinentie vraagt een gecombineerde route. Door beide patronen apart te meten ontstaat meer grip.
Wat gebeurt er in je lichaam?
Inspanningsverlies en aandrangverlies versterken elkaar vaak. Daarom is een eenzijdige aanpak meestal onvoldoende.
Welke triggers zie je vaak?
- Combinatie van fysieke drukmomenten en urgente aandrang.
- Onregelmatig toiletgedrag plus onvoldoende spiercontrole.
- Overbelasting in drukke periodes.
14 dagen praktisch actieplan
- Markeer in je dagboek welk verliesmoment bij welk patroon hoort.
- Start met het patroon dat je meest belemmert.
- Voeg in week 2 de tweede behandellijn toe.
- Evalueer per patroon apart om gerichter te sturen.
Wanneer schakel je op?
- Bij aanhoudende dubbele klachten na 8 tot 12 weken.
- Bij afnemende belastbaarheid en slaapkwaliteit.
- Bij twijfel over mogelijke onderliggende verzakking.
Veelgemaakte fouten en betere alternatieven
- Alles tegelijk veranderen zonder meetplan.
- Eenzijdig focussen op alleen stress of alleen urge.
- Geen evaluatiemoment vastzetten.
Checklist voor je huisartsgesprek
- Neem je patroon mee uit het plasdagboek.
- Geef aan of je vooral inspanningsverlies, aandrangverlies of beide ervaart.
- Bespreek welk doel voor jou het belangrijkst is: minder verlies, beter slapen of vrijer bewegen.
- Vraag welke eerstvolgende stap voor jou het meest logisch is: bekkenbodemtraining, blaastraining of verwijzing.
Vervolg en ondersteuning
Gebruik de centrale incontinentie hub om je route te bewaken. Voor dagelijkse rust tijdens behandeling kun je kiezen voor betrouwbare bescherming uit de incontinentie collectie van Oendies. Bij twijfel kun je altijd terecht op veelgestelde vragen of contact.
Kritische verdieping: gemengde incontinentie
Gemengde incontinentie vraagt twee parallelle sporen. Een enkelvoudige aanpak geeft vaak suboptimaal resultaat.
Wat je eerst kritisch moet uitsluiten
- Check alarmsignalen en infectierisico.
- Bepaal welk component domineert: stress of urge.
- Verzakkingssignalen actief uitvragen.
Wat in de praktijk vaak ontbreekt
- Alles tegelijk aanpassen zonder prioritering.
- Effect niet apart meten per component.
- Geen afbouw en onderhoudsplan opstellen.
Concreet 21-dagen protocol
- Week 1: componenten apart labelen in dagboek.
- Week 2: start dominante componentroute.
- Week 3: voeg tweede component gecontroleerd toe.
- Week 4: herverdeel focus op basis van meetresultaat.
Interne routes voor vervolg
Combineer blaastraining met bekkenbodemoefeningen. Gebruik huisarts-checklist voor bijsturing.